Llanto*
- El llanto está relacionado con el cólico. El cólico se define como >3 horas llanto/día durante al menos 3 días de la semana por lo menos 1 semana.
- Se evalúa la duración del llanto. Cuanto más dure el llanto, mayor será la puntuación.
- El llanto debe aparecer durante >3 días/semana durante 1 semana o más, según la evaluación de los padres, y no deberse a ninguna otra causa evidente.
- La puntuación está relacionada con el número de horas durante las que llora el lactante diariamente, p. ej., hasta 3 horas de llanto/día equivaldrá a una puntuación de 3.
- El intervalo de edad durante el que el llanto (cólico) se debe considerar es entre >2 semanas y <4 meses.
Puntuación
≤1 hora/día =0
De 1 a 1.5 horas/día =1
De 1.5 a 2 horas/día =2
De 2 a 3 horas/día =3
De 3 a 4 horas/día =4
De 4 a 5 horas/día =5
≥5 horas/día =6
Regurgitación*
- El grado de regurgitación define la puntuación.^
- Cada puntuación se aplica a un volumen específico de regurgitación y a la gravedad de la regurgitación.
- La regurgitación también incluye vómitos.
- La regurgitación sólo se debe considerar si tiene ≥1 semana de duración y no existe enfermedad infecciosa.
- El intervalo de edad durante el que la regurgitación se debe considerar es entre >2 semanas y <6 meses.
Puntuación
0 a 2 episodios/día =0
≥3 a ≤5 episodios de volumen <5 ml =1
>5 episodios de >5 ml =2
>5 episodios de la mitad del volumen de alimentación, en al menos la mitad de las tomas del día =3
Regurgitaciones continuas de volumen pequeño >30 minutos después de cada toma =4
Regurgitación de la mitad al volumen completo del alimento recibido al menos la mitad de las tomas =5
Regurgitación de todo el alimento después de cada toma =6
*En ausencia de enfermedad infecciosa.
Deposiciones*
La escala BITSS (Brussels Infant and Toddlers Stool Scale) se emplea para evaluar la consistencia de las deposiciones de lactantes menores de 1 año^
Puntuación
Los tipos 1, 2 y 3 indican deposiciones duras = 4
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
El tipo 4 indica deposiciones consistentes = 0
Los tipos 5 y 6 indican deposiciones semilíquidas = 4
Tipo 5
Tipo 6
El tipo 7 indica deposiciones líquidas = 6
Los síntomas gastrointestinales y los cambios en las deposiciones sólo deben tenerse en cuenta si tienen una duración ≥1 semana y no existe enfermedad.
Piel*
Eccema atópico
- Una puntuación fácil de aplicar basada en una estimación de la superficie cubierta por la dermatitis, mediante las imágenes de estimación de superficie afectada por quemaduras.
- El eccema atópico sólo se debe considerar si tiene ≥1 semana de duración.
Superficie estimada
0 = 0
< ⅓ = 1
⅓-⅔ = 2
> ⅔ = 3
Urticaria (aguda)* y/o angioedema*
- En caso de que la urticaria o el angioedema puedan estar directamente relacionados con la leche de vaca (p. ej., ingesta de leche de vaca en ausencia de otros alimentos) este signo es claramente indicativo de APLV.
- El empeoramiento del eccema puede ser un signo de APLV.
Puntuación
¿Hay síntomas de urticaria (aguda)* y/o angioedema?
No = 0
Sí = 6
Una puntuación fácil de aplicar basada en una estimación de la superficie cubierta por la dermatitis, mediante las imágenes de estimación de superficie afectada por quemadura.
Superficie estimada
0 = 0
< ⅓ = 1
⅓-⅔ = 2
> ⅔ = 3
Respiratorio
Aunque los síntomas respiratorios se tienen en cuenta en el sistema de puntuación CoMiSS®, no se consideran tan importantes como otros síntomas. Esto se debe a que, a pesar de que la alergia a la leche de vaca puede provocar síntomas respiratorios, en la mayoría de los casos, la tos crónica, el goteo nasal e incluso la respiración sibilante pueden deberse a infecciones virales.
Síntomas a tener en cuenta*:
- Tos crónica
- Goteo nasal
- Respiración sibilante
Duración de ≥1 semana.
Puntuación
Sin síntomas respiratorios = 0
Síntomas leves = 1
Síntomas moderados = 2
Síntomas graves = 3