Sangre en las heces/Deficiencia de hierro

Durante los primeros meses de vida, los bebés suelen evacuar heces coloreadas, incluyendo amarillas, verdes e incluso con rastros de sangre (hematoquecia).
Esto puede causarles miedo a los padres, pero es relativamente común en bebés y generalmente no es signo de problemas graves.¹

Sin embargo, cuando es algo crónico puede causar deficiencia de hierro (DH) o anemia por deficiencia de hierro (ADH). La deficiencia de hierro con o sin anemia puede ser una manifestación de APLV crónica no diagnosticada.²

Un estudio reportó que ~16% de los niños pequeños tenía deficiencia de hierro con o sin anemia causada por pérdida de sangre gastrointestinal relacionada con la alergia a la leche de vaca.² Un estudio más reciente reportó que ~14% de los niños <4 años con ADH tenían APLV.³

¿Qué causa la sangre
en las heces/deficiencia
de hierro en los bebés?

Por ejemplo, cuando hay dificultades para evacuar heces duras, se pueden causar pequeños desgarres en el área alrededor del ano, o fisuras anales, que pueden causar rastros de sangre en el pañal. La APLV crónica también puede ser causa de hematoquecia y DH con o sin anemia en niños pequeños.

Esto se puede deber a la pérdida crónica de sangre debida a daños en el tracto gastrointestinal relacionados con APLV. Se sabe que algunas afecciones complejas, como el Síndrome de enterocolitis inducida por la proteína de los alimentos (FPIES) o enfermedad gastrointestinal eosinofílica causan pérdida de sangre.³

¿Podría ser un síntoma
de Alergia a la proteína
de la leche de vaca?

La sangre en las heces o hematoquecia que causan DH o ADH se pueden presentar en algunos casos de APLV severa no diagnosticada, por ejemplo, APLV no mediada por IgE con implicación gastrointestinal.⁴

Sin embargo, es posible que la APLV no sea la única causa, ya que la hematoquecia es común en bebés (Bajerova et al., 2022). Por lo tanto, se recomienda un diagnóstico específico según la presencia de otros síntomas, como infección, fisura anal o prolapso rectal.⁵

Se debe llevar de inmediato a los bebés enfermos con hematoquecia al médico.